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颈动脉狭窄或引起“小中风” 专家:新型微创手术化风险

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游戏介绍

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  中新网杭州8月6日电(张煜欢)随着百姓健康意识的提升,如今不少中老年人的体检套餐里多了一个项目——颈动脉检查。但许多检测出颈动脉狭窄的高龄患者,均没有明显症状。那究竟该不该治、怎么治?浙大邵逸夫医院普外科主任医师朱越锋提醒,随着狭窄加重,可能出现短暂性脑缺血发作,表现为短暂的单侧肢体无力、言语不清等,俗称“小中风”。治疗颈动脉狭窄的目标是改善血流、预防中风,目前国际前沿的新型微创技术可通过临时逆转血流并过滤斑块碎片,显著降低术中中风风险。

专家团队为患者完成经颈动脉逆流保护术。浙大邵逸夫医院供图

  不久前,79岁的金奶奶(化名)在体检中发现了右侧颈动脉重度狭窄。看着检查结果,她有点将信将疑,“我眼不花头不痛的,怎么血管就堵住了?”子女得知后,坚持把她送到浙大邵逸夫医院进一步就诊。检查结果显示,其左侧锁骨下动脉起始部、右侧颈外动脉起始部管腔重度狭窄。家属有些为难:金奶奶年纪大了,还有一堆基础疾病,这没有症状的颈动脉要不要治,该怎么治?

  朱越锋介绍,颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,指颈部的主要供血血管——颈动脉因动脉粥样硬化导致血管内壁堆积斑块,使血管变窄。颈动脉负责向大脑输送氧气和营养,狭窄会减少血流,甚至引发严重后果。它主要由高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等因素引起,常见于中老年人,尤其是50岁以上人群。

  专家指出,随着狭窄加重,患者可能出现短暂性脑缺血发作,更严重的危害是中风(脑卒中),因为斑块可能破裂形成血栓,阻塞大脑血管,或小碎片脱落堵塞脑内细小血管。据统计,约20%的缺血性中风与颈动脉狭窄相关。中风可能导致永久性瘫痪、语言障碍,甚至危及生命。

  “治疗颈动脉狭窄的目标是改善血流、预防中风。”朱越锋介绍,目前的主要治疗方式包括生活方式调整,如戒烟、控制饮食、适度运动,降低体重,控制血压、血糖和胆固醇;药物治疗,常用抗血小板药物防止血栓形成,降脂药稳定斑块;以及手术治疗,对于中重度狭窄(通常狭窄≥70%),可选择颈动脉内膜剥脱术,通过手术剥离斑块,恢复血管通畅;或颈动脉支架置入术,通过放置支架扩张血管。

  根据检查结果,金奶奶的颈动脉狭窄已达到重度,应及时手术治疗。朱越锋详细介绍了两种常规手术的优缺点:颈动脉内膜剥脱手术通过手术剥离颈动脉斑块,疗效可靠,预防中风效果好,再狭窄率低,适合症状性或复杂病例。但需颈部切口,创伤大,恢复慢,可能有神经损伤、出血等风险。颈动脉支架是微创介入手术,通过球囊和支架撑开血管,恢复快,适合高危患者,局部麻醉风险低。

  考虑到金奶奶的年龄和病史,他更推荐一种国际最前沿的技术——经颈动脉逆流保护术。这是一种新型微创技术,其核心优点是逆流保护系统,通过临时逆转血流并过滤斑块碎片,显著降低术中中风风险,且手术创伤小,仅需颈部小切口,恢复快,手术时间短,局部麻醉适合高龄或高危患者,是近年来颈动脉狭窄治疗的重要进展。

  经过充分的沟通,金奶奶一家同意接受该手术治疗。8月5日,朱越锋团队顺利完成了包括金奶奶在内的浙江省前三例经颈动脉逆流保护术,另外两位分别是74岁和89岁的颈动脉重度狭窄高龄患者,均合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。

  据介绍,经颈动脉逆流保护术的核心关键是颈动脉阻断后血液逆流的操作时间越短越好。专家指出,以往内膜剥脱手术和经股颈动脉支架手术都存在一定比例的严重并发症发生率,而经颈动脉逆流保护术给高龄无法耐受内膜剥脱手术的患者带来了基本相同的手术效果,为更多患者带来了新的选择。(完)

【编辑:张令旗】

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  1987年,郑薇代表解放军队赢得全国女篮联赛金牌,并入选国家队,备战1989年汉城奥运会。然而刻苦训练的郑薇,却在奥运会前夕落选,与奥运赛场失之交臂。  9月28日上午7时12分到达金华火车南站,并在火车站进行核酸落地检(结果阴性),7时20分从金华火车南站公交站乘坐K24路公交车(车牌号:浙G09901D)至四牌楼站下车,后由其丈夫骑电瓶车接回家中,返回家中后一直未外出,当日19时33分进入集中隔离点。

背景设定

蜜の時間uncut  当日解除医学观察的无症状感染者679例,其中境外输入89例,本土590例(贵州176例,西藏98例,四川50例,黑龙江40例,宁夏39例,广西37例,山东24例,江西21例,内蒙古17例,海南15例,甘肃15例,湖北10例,新疆8例,天津7例,河南7例,陕西7例,河北5例,浙江3例,云南3例,青海2例,辽宁1例,吉林1例,上海1例,湖南1例,广东1例,重庆1例);当日转为确诊病例26例(境外输入8例);尚在医学观察的无症状感染者10482例(境外输入712例)。  最终的决赛,和澳大利亚、西班牙等传统强队一样,中国女篮也没能撼动美国队在世界大赛上的霸主位置。即便如此,女篮姑娘们凭借本届世界杯的出色表现,极大程度提升了在世界女子篮坛的地位。  最终,在与世界排名第一的美国队的决赛中,中国队力战惜败。但是女篮姑娘用勇气与技术,夺得了世界杯银牌,追平了郑薇28年前取得的成绩。

小编评测

一次甜梦冲动未审查版本  9月28日8:10从家中沿小区东北主干道,出东北小门步行到光华菜市场,8:18至8:35在临摊29号、摊位77-82、光华便利平价店购物,原路返回,于8:45到家,再无外出。

更新日志

梦中的暗恋生活未删减资源  全省累计治愈出院63915例,累计病亡4512例,累计报告新冠肺炎确诊病例68429例。尚在集中隔离医学观察的密切接触者4945人。。

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